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3米高處摔落男子不幸遭鋼筋穿體

2019-6-15 8:23:14 來源:山東商報

      “右肩插進兩根鋼筋,是干活時從樓上掉下來,落在地上的鋼筋茬子上了,我趕到醫院的時候,我老公已經在手術室里了。”連夜從陜西老家趕來的患者家屬告訴記者。6月13日下午,一例鋼筋貫穿傷患者從德州轉入齊魯醫院急診科。濟南市消防支隊泉城廣場中隊的消防員們也參與了此次救援,他們對傷者體外的鋼筋進行了切割,方便醫生手術。經過醫院急診外科、麻醉科及手術室10余名醫護6個多小時的奮戰,成功取出螺紋鋼筋。 記者劉慶英通訊員謝靜

 

醫護人員正為患者進行手術以取出插入其體內的鋼筋

被取出的鋼筋通訊員謝靜攝

 

  險!男子從3米高處墜落 遭兩根鋼筋插入身體

 

  13日下午4點半左右,山東大學齊魯醫院急診科接到德州救助電話,說一名工人在德州某建筑工地作業時摔下,肩部插進鋼筋,因病情比較特殊,當地醫院建議轉到山東大學齊魯醫院。

 

  “當時科里已經沒有床位,但病人情況特殊,拖得時間越長,受感染度就會越大。”急診外科主任桑錫光說,當時和院領導匯報后,決定為患者開辟綠色通道,克服一切困難,搶救患者。

 

  當晚7時30分左右,患者還未趕到醫院之前,急診外科邸楷醫生已做好了綠色通道的相關準備,患者趕到醫院,緊接著醫院放射科、CT室、輸血科等科室全面配合,開始做各項術前檢查。“患者是一名中年男性,送來時神志清晰,雙側瞳孔等大,右肩插入兩根鋼筋,雙肺呼吸音低,雙下肢運動及感覺消失。”桑錫光表示,患者趕到醫院后,先為其做了CT,明確受傷的部位及插入的方向,在進行手術預判后,救治小組在最短的時間內分析了傷情,預判了可能發生的危險,并做出了細致周全的手術計劃。當晚10點半左右,患者被推入手術室。

 

  “建大樓時拆殼子,梁底掉下來了,他去抓的時候從10樓掉到了9樓,高度約3米,鋼筋是下一層埋進去的茬子,當時直接穿入了身體,當地消防人員給鋸下來的。”14日,摔傷男子的媳婦付女士說,老公今年45歲了,在這家工地打工十多年了,出事后也是工地負責人幫著送到醫院的。“他是家里的主勞力,之前我倆在一起打工,因為家里老人身體不好,唯一的孩子也在備考中,所以我一個月前回家照看家里,誰知這一走竟然出了這事。”滿臉擔憂的付女士說,趕到醫院后就見過老公一面,還是他從手術室里被推出來時,幸好手術很成功。

 


  慰!鋼筋成功取出需挺過感染期

 

  “兩根鋼筋,一根是從肩胛部位穿進去的,從皮下頂到了肋骨,第二根和第一根平行,往里移了十余厘米,經肩胛骨穿過椎管,另一頭頂著胃,懷疑胃被穿破。”桑錫光說,在患者入院的同時,他們已經聯系好了濟南市消防救援支隊歷下區大隊泉城廣場中隊,“2016年的一起鋼筋穿體病例,也是請的這些消防人員。”桑錫光夸贊說,消防救援很平穩,在截斷外露部分的鋼筋時一點震動都沒有,對后續手術幫助很大。

 

  消防人員告訴記者,為避免對傷者造成二次傷害,一名消防員使用鉗子將剩余的鋼筋固定,另一個人進行切割。經一番努力,兩根鋼筋均被剪到了最佳位置,以便醫生隨后的手術任務。

 

  “凌晨4時30分左右結束的手術,手術沒有預判的那么大難度,但因術中換了3次體位,這就很耗時。”桑錫光說,患者被推入手術室后,麻醉科解決麻醉問題,因為鋼筋是從右往左插入的,最危險的位置在左側,所以要先把病人左側躺位,把沒有致命和大血管損傷的一根拔出來,第二根鋼筋實行右側位切口,把鋼筋拔取出,然后再俯臥位清創手術,所以這三次換位損耗了一定的時間。

 

  6個小時后,團隊順利把另一根直徑約10毫米、插入體內約35厘米的螺紋鋼筋取出。“鋼筋從脊柱穿過扎入左側肺葉,穿過膈肌,雖然沒有傷到胃但頂到了軟骨和結腸交界處,胃上也沾滿了鐵銹,污染較重,還有出血現象發生。”

 

  “這個手術需要采用胸腹聯合切口,取出經肩胛骨穿過胸椎管和膈肌進入胃的鋼筋,難度較大,患者術后各項生命體征較平穩,就等平安度過感染期了。”桑錫光說,鋼筋上有很多銹,很容易出現各項器官感染,所以近兩周很重要。

 

  據桑錫光介紹,如不出意外,患者可于14日下午拔除部分引流管。為了控制感染,幾天后患者還將再行一次胸椎管清創手術,穩定后可轉到普通病房,但因為鋼筋穿過脊柱,以后他可能會面臨癱瘓。

 

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