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你若以“心”相托 我必一心赴救

2019-4-1 10:39:25 來源:山東商報

         一個甲子的歲月,幾代醫務工作者的奉獻,筑就了山東省立醫院心內科在全省心血管病專業的發展和學科建設方面的“龍頭”和引領地位;六十載風雨砥礪,薪火相傳,心內科在國內、省內締造了一個又一個奇跡,尤其在冠心病介入治療領域創造了多個“第一”,填補了多項技術空白。記者 劉慶英 通訊員 焉然

 

 
 



  “心”病并不一定就是冠心病 醫“術”比醫“技”更重要
  

 

  我國現有冠心病患者超過1000萬人,每年冠心病新發病人數約有100萬人,據統計,2017年,中國僅做心臟支架的患者就近80萬人。雖然冠心病的危害讓人害怕,但更可怕的是漏診、誤診。“很多轉院來就診的冠心病患者,經過檢查后發現并沒有冠心病。”。山東省立醫院心內科主任苑海濤說。

 

  2014年6月,苑海濤就曾接診過一位46歲的男性患者。該患者因感胸悶乏力,在當地被診斷為“冠心病、不穩定性心絞痛”,但藥物治療并不見效,后來才轉入山東省立醫院心內科。經過詳細詢問患者的病情,苑海濤發現該患者既往并沒有高血壓、糖尿病病史,不過2周前上呼吸道有感染。“結合心肌酶、心電圖和心臟超聲一系列檢查,最后推翻了他患有冠心病的診斷,而考慮其患的是病毒性心肌炎。”苑海濤說,明確病因后,及時給予了相關治療,病人病情也明顯緩解,心功能逐漸恢復。試想,如果該患者不能明確診斷,最終會導致終末期心力衰竭,后果不堪設想。而像這樣復雜的臨床案例,苑海濤幾乎每周、每月都能遇上。

 

  在24年的從醫生涯中,苑海濤接觸到的“假冠心病患者”遠不止一兩個。

 

  確診冠心病,儀器檢查的話,“冠狀動脈CT和冠狀動脈造影最可靠”,冠狀動脈CT 可以看到血管有沒有狹窄,狹窄多少,“通過做心電圖或者心臟彩超來診斷冠心病,很多都不可靠。”苑海濤說。就其原因,苑海濤給記者打了一個很形象的比喻:所謂的冠心病,是指冠狀血管出了問題,而心臟彩超是看心臟結構的。就像一所房子一樣,房子里桌子、椅子在不在,門窗能不能關得上,關得嚴不嚴,都屬于結構的問題,心臟彩超一看就能看清楚。但冠心病則好比墻里面的水管堵了或者狹窄了,這只能通過CT去看,心臟彩超是看不到的,除非水管爆裂了,把墻皮都弄壞了,這時候彩超才看得見。

 

  醫療技術在進步,各種精密儀器在輔助判讀患者病情上有一定作用,但面對復雜多變的病情,醫生的經驗判斷、精湛的技術和對病人情緒的把控更重要。醫“技”治病,醫“術”治人。

 

  60年風雨砥礪 厚積薄發 無私奉獻,只為“心”的托付

 

  “突發胸悶、胸痛,血壓僅85/50mmHg,急需救治。”2018年7月,一個尋常的日子里,在介入治療中心忙碌了一天的苑海濤,剛做完了12臺介入手術,突然接到了一個病情危急的患者。

 

  苑海濤告訴記者,該患者是一位65歲的男性,因突發胸悶、胸痛3小時后就診,當時大汗淋漓。“經過診斷,考慮是急性心肌梗死合并心源性休克,如果不及時救治,病人隨時有生命危險。”面對患者的生死病痛,苑海濤顧不上自己一天的疲憊,當機立斷,迅速為患者實施了冠脈造影,并成功開通了病人堵塞的血管,使患者轉危為安。

 

  驚心動魄,爭分奪秒的搶救、手術,幾乎每天都在進行著。急危重癥病例的搶救就是一場沒有硝煙的戰爭。而每逢危急時刻,苑海濤總會出現在搶救第一線。

 

  火車跑得快,全靠車頭帶。作為山東省立醫院心內科的學科帶頭人,苑海濤不僅要承擔教學任務,業務一線也是身先士卒,輕傷不下火線。作為心血管內科主任、博士生導師,苑海濤經常對學生和醫生說這樣一句話:每一個來這里就診的患者,都是把“心”交給了我們,我們應該神圣地面對這種生命的重托。苑海濤是這么說的,也是這么做的。由于長期高負荷的工作狀態,苑海濤經常感冒,雖然每次身體不適,需要暫停介入手術,但每次看到患者和家屬殷切期待的目光,他總是毅然穿上鉛衣,繼續工作,在患者的病痛和自身健康之間,毫不猶豫地選擇了奉獻和犧牲。

 

  桃李不言下自成蹊。在苑海濤的影響和感化下,心內科多年來沒有發生一起安全責任醫療事故,還多次獲得了重大搶救獎勵。全體心內科成員加班加點,以辛勤的付出、無私的奉獻,使急危重心血管患者得到及時有效治療,為齊魯百姓的心臟健康保駕護航,踐行著救死扶傷的職責。這才有了心內科年門診量近30萬,每年出院患者近6000例,患者滿意度高達98%的成績單。

 

  教學相長,薪火相傳 學科建設露崢嶸
  

 

  風雨兼程一甲子,千鈞重任再奮蹄。成立于1958年的山東省立醫院心內科,在王培仁、邵建華、朱興雷、崔連群等一代代心血管名家的辛勤耕耘下,歷經60年的薪火相傳,在全省心血管病專業的發展和學科建設方面發揮著“龍頭”和指導作用,在國內、省內締造了一個又一個奇跡,尤其在冠心病介入治療領域創造了多個“第一”,填補了多項技術空白。

 

  目前,省立醫院心內科已發展為集醫療、教學、科研于一體的省內和國內一流學科,醫療設施更加先進,技術力量更加雄厚,治療水平更加精湛,目前已擁有一支40余人的技術精湛的醫療團隊,成立了冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭、心臟康復、結構性心臟病和心臟重癥七個亞專業,開設了冠心病介入診治、房顫和難治性高血壓特色門診;并擁有心電圖室、心功能室、動態心電圖室3個特檢科室,共開放床位117張,年出院病人近6000人次,科室年門診量30萬余人次。

 

  已經開展的國際及國內先進的介入治療手術及檢查包括:冠心病慢性完全閉塞(CTO)病變介入技術、冠狀動脈內光學干涉斷層成像技術(OCT)、冠狀動脈內旋磨技術、血管內超聲檢查(IVUS)、三腔起搏器植入治療(CRT-D)、肥厚型心肌病導管消融、左心耳封堵術、經導管主動脈瓣置換術(TAVR)、房顫以及室上速的射頻消融治療等,其中復雜冠心病如左主干病變、CTO病變、分叉病變的介入治療達到了國際水平;近年來開展的冠狀動脈內旋磨技術、冠狀動脈內IVUS、FFR和OCT檢查、希氏束起搏等技術均為國內先進水平。截止目前,已累計開展冠脈介入手術數萬例,挽救了無數心血管疾病患者的生命,無論質量和數量,在山東省大型綜合醫院中穩居首位,邁入全國先進行列。2010以及2012年科室分別被中國醫師協會指定為全國臨床技能培訓基地及專科醫師培訓基地,這些光榮的稱號印證了心血管內科的雄厚實力和龍頭地位。

 

  正所謂教學相長,在醫療工作節節攀升的同時,心血管內科的學術影響也不斷提升。由崔連群教授發起的省立醫院心內科主辦的“黃河國際心血管病學術會議”目前已成功舉辦13屆,邀請國內外多位著名專家授課,參會人數達數千人次,已成為國內最具影響的心血管病學術會議之一,受到了國內外心血管疾病專業人士的高度認同和推崇,為廣大介入心臟病學者搭建了良好的學術交流平臺。此外,科室還是衛生部心血管介入診療技術培訓基地(冠心病、心律失常、先心病)、國家藥監局批準的心血管臨床藥物試驗機構,每年為各級醫療機構培養心血管專科醫師和介入醫師50多人,并協助省內基層醫院開展心血管病介入診療2000余例,帶動了山東省介入診療的普及和提高。目前在研的各類臨床試驗達10多項,大部分為國際多中心臨床試驗。

 

  科研創新 人才提檔 勇于探索 締造奇跡再續輝煌
  

 

  斐然的成績已然成為過去,勇于探索敢為人先才能再續輝煌。大型公立醫院心血管內科如何進行學科建設?如何適應新形勢?新的學科體系如何更好地為基層患者提供優質醫療服務……

 

  在新時期,作為心內科科主任的苑海濤要思考的是新問題。

 

  2018年11月底,經省立醫院領導積極聯系和協調,葛均波院士工作站進駐省立醫院,這標志著心內科新階段學科建設正式拉開帷幕。葛均波院士工作站也就此成為了省立醫院心血管病學科快速前進與發展的推進器、高端人才的孵化器。

 

  勇于探索,敢為人先是苑海濤帶給省立醫院心血管內科的堅定理念。

 

  苑海濤一直堅持是教學、科研、醫療服務相結合的道路,重視人才培養和梯隊建設,對待學生為人師表、因材施教,真正成為學生走向正確人生道路的引領人,對于研究生的培養,他態度嚴格,學術作風嚴謹,隨時發現并解決科研工作中存在的問題,嚴格把好論文發表和學位授予關,并先后培養了碩士/博士研究生10余名。

 

  目前心內科科研意識明顯增強,科研工作穩步推進,學科核心競爭力顯著提高。近年來心內科先后承擔了衛生部、山東省科委、省衛生廳、省中醫藥管理局的多項科研課題,并參與了2項“九五攻關”課題的研究。榮獲山東省科技進步獎、山東省科技創新獎等10余項。在國內外期刊發表論文200余篇,其中SCI收錄50余篇,主編出版專著20余部。

 

  新的節點,新的征程。遑遑一甲子,心內科發展絕不止于此。伴隨著醫院發展之路,跟隨著時代發展的節拍,敢于拼搏的心內人會更加奮發向上,劈波斬浪,在歷史的錘煉中增強實力,與時俱進。

 

  豐碑無語,行勝于言!

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